湿疹是婴儿期常见的慢性皮肤炎症病变，发病率高达30%。虽然60%的湿疹发生在出生后第1年，但病情可能会持续至成人期。湿疹往往是特应性反应的初发表现，也是过敏性疾病的强预测因素之一，高达80%的湿疹儿童会在5年内发生过敏性鼻炎或哮喘。既往研究显示，婴儿肠道菌群多样性能显著降低湿疹的发生，而肠道菌群对固有性和适应性免疫功能起关键的调节作用，与过敏性疾病的发生相关。

为鉴定与湿疹相关的特定菌群，来自中国上海的一项研究比较了湿疹和健康婴儿肠道菌群的组成。结果显示，湿疹婴儿与健康婴儿的肠道菌群丰度存在属、种差异，一些与特应性或炎症相关的细菌在湿疹婴儿肠道中富集。

研究纳入50例湿疹婴儿和51例健康婴儿，病例组湿疹发作定义在出生后第1年内，12-13月龄时收集所有婴儿的大便样本，通过高通量测序技术比较两组的菌群分布差异。

结果共发现10大细菌门类，其中大多数分属4个门类：厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门及放线菌门。在门级别中，两组的丰度无明显差异（p=0.85）。

在83个菌科中，两组婴儿共享了57个菌科，各自独有的菌科分别为健康婴儿14个、湿疹婴儿12个。在科级别中，24个菌科的比例存在明显组间差异（q-value<1E-5）。

菌属级别共鉴别出170个，包括湿疹婴儿143个、健康婴儿136个。其中50个菌属的丰度存在明显组间差异，包括9个最常见菌属。这9个菌属中，双歧杆菌属、巨型球菌属、嗜血杆菌属及链球菌属在健康婴儿肠道中富集；埃希氏杆菌属/志贺氏菌属、韦荣氏球菌属、柔嫩梭菌属、Lachnospiraceae incertae sedis、梭菌属亚群XlVa在湿疹婴儿肠道富集。

在运算分类单位（OTUs）级别，有324个OTUs的丰度存在明显组间差异。湿疹婴儿肠道富集的细菌种类包括：clarus和plebeius拟杆菌，颊普氏菌，活泼瘤胃球菌，柔嫩梭菌群，Akkermansia muciniphila等。健康婴儿肠道富集的包括：两岐双岐杆菌和长双岐杆菌，脆弱拟杆菌，唾液链球菌等。

无论顺产还是剖腹产，母乳喂养还是配方奶喂养，梭菌属亚群XlVa、黄杆菌属、吉米菌属和Lachnospiraceae incertae sedis在湿疹婴儿肠道中始终富集。其中，梭菌属亚群XlVa被认为是湿疹的生物标志物。

研究揭示：

婴儿肠道菌群与湿疹风险的内在联系，证实湿疹婴儿与健康婴儿的肠道菌群丰度存在菌属、菌种差异，但细菌组成无明显区别。结合以往研究结果分析，一些与特应性或炎症相关的细菌（如柔嫩梭菌群、活泼瘤胃球菌）在湿疹婴儿肠道中富集，湿疹婴儿肠道中富集的Akkermansia muciniphila可能降低了肠道屏障功能的完整性，从而增加婴儿发生湿疹的风险；而脆弱拟杆菌，唾液链球菌等具有抗炎特性的细菌在湿疹婴儿肠道中较贫乏。

参考文献：

Zheng H, et al. Altered Gut Microbiota Composition Associated with Eczema in Infants. PLoS One 2016; 11(11): e0166026.

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